业务员王姐的客户因宫外孕住院了,客户有一份住院医疗保险,客户咨询王姐宫外孕是否能赔,王姐赶紧联系理赔服务人员,下面来跟小编一起看看住院医疗保险是否能理赔“宫外孕”?1什么是宫外孕?
宫外孕也称异位妊娠,是指发生在子宫腔外的妊娠,其中约有98%发生在输卵管,多发生在患慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、子宫内膜异位症等妇女人群。
正常情况下,父亲的精子和母亲的卵子在输卵管结合成受精卵,然后由输卵管迁移到子宫腔,在那里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了问题,最后没有到达子宫这个孕育胎儿的摇篮,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。2宫外孕有什么危害?
宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦出现月经延期、腹痛并伴有阴道出血现象时,医院检查确诊。因为长在异常位置的妊娠组织一旦发生破裂,可以因出血过多导致休克,乃至死亡。3关于宫外孕的理赔争议点
观点一:属于免除责任,不能理赔
住院医疗条款中将因妊娠、安胎、流产、分娩、节育发生的医疗费用列为免除责任,宫外孕是由妊娠引起的,当然属于免除责任。
观点二:属于疾病,可以理赔
虽是伴随妊娠过程发生,但非单一妊娠因素,而是因为妊娠前已经存在的病变基础,才会导致妊娠过程不正常,属于疾病,因此可以理赔。4最终是什么结论呢?1目前绝大多数保险公司会采纳观点二的意见,将宫外孕认定为疾病。2如该客户购买的是住院医疗保险就可以理赔。3需注意的是,它不属于意外伤害保险的理赔范围。
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